Владивостокские сопки разрушают колени? Интервью с ревматологом

Жители Владивостока знают не понаслышке: местные сопки становятся серьезным испытанием для коленных суставов. Постоянные подъемы и спуски создают дополнительную нагрузку, усугубляя течение таких распространенных заболеваний, как гонартроз. Именно поэтому людям с дегенеративными заболеваниями суставов крайне важно учитывать особенности рельефа родного города и выбирать физическую активность осторожно, избегая перегрузок. 

В студии "Радио России. Приморье" Ника Олешкевич выяснила, что нужно знать, чтобы сохранить суставы здоровыми как можно дольше, в беседе с врачом-ревматологом Владивостокской поликлиники №1 Аленой Разуваевой.

Ника Олешкевич: 

- Сегодня говорим о различных ревматологических заболеваниях: выясняем причины их возникновения и узнаём, что именно скрывается за этими диагнозами. Поделитесь опытом: какие типы заболеваний наиболее часто диагностируются вами на приёме?

Алена Разуваева:

- Сразу ответить на все вопросы сложно, разберём всё последовательно. Начнём с главного: кто такой ревматолог и чем он занимается?

Ревматолог — специалист, занимающийся диагностикой и лечением болезней суставов, позвоночника, мышц и сухожилий, а также заболеваний соединительной ткани. Причины появления этих недугов многообразны и пока недостаточно изучены наукой.

Учёные выделяют несколько основных гипотез происхождения ревматологических заболеваний:

- стрессовая теория;

- гормональная теория;

- генетические факторы;

Большинство специалистов склоняются к мнению, что ревматология имеет мультифакторную природу, то есть возникновение болезни обусловлено сочетанием нескольких неблагоприятных условий. Среди факторов риска выделяются следующие:

- наследственность;

- избыточный вес;

- курение;

- профессии, предполагающие повышенную нагрузку на суставы;

- возрастные изменения организма.

Практически 60–70% обращений к ревматологу составляют пациенты с дегенеративными заболеваниями суставов, такими как остеоартроз, остеопороз и остеоартрит.

Остальные 20–30% приходятся на тяжёлые аутоиммунные патологии, способные привести к серьёзным осложнениям вплоть до инвалидизации: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, системная красная волчанка и многие другие. Полностью описать всю картину в рамках короткого рассказа затруднительно.

Ника Олешкевич:

- Вот вы сказали про то, что одним из факторов является нагрузка на суставы. То есть, если я верно понимаю, если чрезмерно увлекаться спортом, иногда это может негативно сказаться на наших коленях, локтях.

Алена Разуваева:

- Совершенно верно. Нет абсолютно вредных упражнений, есть лишь те, которые выполняются некорректно. Если чрезмерно нагружать организм, например, тяжелоатлеты нередко обращаются с признаками дегенерации суставов вследствие значительных нагрузок. Раньше считалось, что для поддержания здоровья суставов полезно совершать долгие пешие прогулки. Некоторые мои пожилые пациентки продолжают утверждать, что ежедневно проходят свыше десяти тысяч шагов, хотя достаточно четырёх-пяти тысяч шагов в день. Во всём важна мера. Неподготовленные занятия физическими упражнениями без предварительного разогрева и растяжки повышают вероятность нарушения функций суставов, приводя впоследствии к болевым ощущениям и ухудшению самочувствия.

Ника Олешкевич:

- Вы сами приехали во Владивосток, я так понимаю, совсем недавно. А во Владивостоке у нас сопки. Можно ли сказать, что это один из факторов риска?

Алена Разуваева:

- Да, безусловно, это один из значимых факторов риска, и ваше наблюдение верное. Дело в том, что для больных с таким заболеванием, как остеоартроз (особенно распространённый вариант — гонартроз), постоянное движение вверх-вниз по лестницам создаёт огромную нагрузку на коленные суставы. Одним из практических советов пациентам становится рекомендация избегать подъёма и спуска по ступеням. Иногда такая рекомендация вызывает улыбку. И это звучит достаточно забавно на приеме, когда говорю - "Вы избегайте ступенек", мне отвечают - "А как я буду их избегать?".

Ника Олешкевич:

- Ходите по косогорам!

Алена Разуваева: 

- Владивосток, пожалуй, один из тех городов, где наиболее часто встречается остеоартроз. Дело не только в особенностях местности с её холмистым рельефом, но и в особенном муссонном климате, влиянии близости моря и повышенной влажности. Научно влияние климата на возникновение остеоартроза пока не подтверждено окончательно. Однако народные представления свидетельствуют, что наибольший износ суставов происходит именно в зонах с влажным муссонным климатом. Особенно остро эта проблема проявляется осенью и зимой, когда холодные ветра усиливают негативное воздействие. Дегенеративные изменения в суставах развиваются быстрее, приводя к различным формам поражения суставов.

Об этом и многом другом в интервью в медиастудии ГТРК «Владивосток».