Час на диспансеризацию во Владивостоке: куда обратиться и как успеть? Интервью
Акция «Диспансеризация за час» будет проходить во Владивостоке до 20 декабря. О правилах прохождения подобного медосмотра, необходимых анализах и скриннингах, включенных в данное исследование, поговорили в студии ГТРК «Владивосток» с заведующей кабинетом медицинской профилактики, терапевтом Владивостокской поликлиники №1 Мариной Лазаревой.
В студии - Ника Олешкевич.
Ника Олешкевич:
- Всем здравствуйте, у микрофона Ника Олешкевич! В гостях у нас сегодня заведующая кабинета медицинской профилактики, терапевт Владивостокской поликлиники №1 Марина Лазарева.
Марина Борисовна, рада вас видеть!
Марина Лазарева:
- Взаимно. Добрый день!
Ника Олешкевич:
- Говорим мы сегодня про такую замечательную диспансеризацию за час. Первый вопрос. Как вы успеваете?
Марина Лазарева:
- Во-первых, диспансеризация за час - это та же диспансеризация и профилактический осмотр, как обычно. Наши пациенты записываются через кол-центр, или приходят на диспансеризацию после направления терапевта, или узкими специалистами направляются его прохождение (прим.ред.). Можно записаться также в регистратуре всех филиалов поликлиник. Таким образом, пациенты приходят по времени и проходят тот объем обследования, который необходим им по возрасту.
Диспансеризация, профилактический осмотр - это комплекс мероприятий, который направлен, в первую очередь, на раннее выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, болезней, которые являются причиной ранней инвалидности и смертности граждан России.
Ника Олешкевич:
- Какие факторы риска основные?
Марина Лазарева:
- Это сахарный диабет, то есть повышенный сахар, который приводит к развитию сахарного диабета. Это повышенный холестерин, это курение, это избыточная масса тела или ожирение, низкая физическая активность, нерациональное питание. Курение больше 20 сигарет в сутки, то есть больше пачки в день. Это злоупотребление алкоголем, употребление наркотических и психотропных веществ без назначения врача.
Все подобные факторы в совокупности приводят к тому, что развиваются такие серьезные заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма сердца, сахарный диабет, хроническая абструктивная болезнь легких и онкология. Поэтому важно раннее выявление и предупреждение развития осложнений (прим.ред.).
Диспансеризация проводится, как и профилактический осмотр, с 18 лет. С 18 до 39 лет (раз в три года), с 40 лет диспансеризацию проводят ежегодно. В качестве основы первого этапа диспансеризации лежит профилактический осмотр, куда входит минимум обследований: проверка крови на холестерин, глюкозу обязательно, проведение электрокардиограммы, флюорографии, осмотр гинеколога, измерение внутриглазного давления.
Диспансеризация проводится в два этапа. По итогу первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое обследование на выявление той патологии, которая требует дообследования на втором этапе. Очень важно то, что проводится сначала анкетирование. При анкетировании мы выявляем и наследственные факторы, факторы риска, например, низкую физическую активность, учитываем, сколько ходит человек. Если он ходит меньше 30 минут в день, то это плохо. Если он употребляет 400 грамм фруктов овощей, это тоже плохо. Если курит больше пачки в день, это тоже плохо.
Смотрим, есть ли у него хронические неинфекционные заболевания, есть ли у него наследственные заболевания? И самое главное, проводим антропометрическое исследование: измеряем рост, вес, высчитываем индекс массы тела, объем талии. Измеряем обычное артериальное давление, измеряем внутриглазное давление. И выписываем направление на обследование.
Важно, что с 40 лет проводится онкоскрининг. В наше время основные заболевания какие? Например, сердечно-сосудистая патология на первом месте по инвалидности и смертности. Второе место занимают онкологические заболевания. Поэтому цель диспансеризации, в том числе, на ранних стадиях выявить онкологию.
У мужчин проводится проверка на ПСА, онкомаркер предстательной железы. Подобное исследования проходят в 40, 45, 50, 55 лет и 64 года. Кроме того, в 45 лет делают ФГДС, исследование кала на скрытую кровь (исследование толстого кишечника) проводится с 40 до 64 лет раз в два года, с 65 до 75 лет ежегодно.
Кроме того, у женщин с 18 до 64 лет раз в три года берут мазок на онкологические клетки. Подобный онкоскрининг связан с проверкой жидкостной цитологии, которую проводят акушеры-гинекологи. Маммография проводится с 40 до 75 лет раз в два года. Таким образом, все направлено на то, чтобы на ранних стадиях выявить патологию.
И если эта патология выявляется, то, естественно, пациента направляют на второй этап диспансеризации, где уже им занимаются профильные специалисты - онкологи. А чем раньше прооперировали, тем лучше эффект. Люди потом живут долго и счастливо, много десятилетий, благодаря выявлению заболеваний на ранней стадии. Хорошо оперируется и рак толстого кишечника, и рак молочной железы, предстательной железы. Положительное разрешение подобных сложных заболеваний и является целью и диспансеризация, и профилактического осмотра.
Об этом и многом другом в интервью в медиастудии ГТРК «Владивосток».